Помощь при передозировке наркотиками в Муроме

Одна из опасностей наркомании — постоянный рост толерантности организма к веществам, приводящий к увеличению употребляемой дозы. В результате развивается опасное для жизни состояние, которое часто становится причиной смерти пациента. Первая помощь при передозировке наркотическими веществами помогает спасти человеку жизнь. Врачи центра «Наше здоровье» в Муроме приезжают в течение часа с необходимыми препаратами и оборудованием — анонимно, профессионально, оперативно.

Что такое передозировка наркотиками

Передозировка наркотиками — острое состояние при получении психоактивных веществ к сверхвысокой дозе, с которой организм не может справиться.

Безвредного количества наркотика, которое можно принять без риска последствий, не существует. Но есть условно безопасная дозировка, которая приводит к ожидаемому психоактивному эффекту, а затем к завершению интоксикации. Если человек принимает наркотическое средство в более высокой концентрации, то организм не может справиться с выводом принятых компонентов, что приводит к отравлению с осложнениями со стороны нервной, сердечно-сосудистой и других систем.

Передозировка в наркологии считается острым, смертельно опасным состоянием. Без экстренной помощи врача человек погибает, а при несвоевременном лечении сталкивается с тяжёлыми соматическими и психическими осложнениями, которые не всегда можно полностью купировать.

Причины и симптомы передозировки

В медицинской практике встречаются случаи, когда передозировка происходит случайно, если человек пробует наркотики впервые и не знает, в какой концентрации нужно принять вещество.

Но чаще состояние связано с прогрессирующей зависимостью. Когда психоактивные компоненты поступают в кровь, происходит связь с клеточными рецепторами нервной системы. В норме они должны взаимодействовать с эндогенными нейромедиаторами — для каждого «гормона удовольствия» есть специфический рецептор, который отвечает за конкретное психическое состояние (расслабление, радость, мотивацию, др.).

Наркотики, сходные по химической структуре с трансмиттерами, влияют на работу нервной системы, но обеспечивают более выраженный эффект. Это активизирует защитный (адаптационный) механизм: рецепторы становятся менее чувствительными, а выработка нейромедиаторов снижается. А потому с каждым последующим употреблением психоактивного вещества человеку приходится увеличивать дозировку, а прежняя концентрация уже не приводит к ожидаемым ощущениям, не помогает купировать синдром отмены («ломку»). В медицине это называют ростом толерантности.

Когда биохимические изменения в головном мозге достигают предела, человек вынужден принять наркотик в количестве, опасном для организма. Это происходит двумя способами.

1. Единоразовое употребление наркотического средства в попытках добиться «отклика» нервной системы.
2. «Марафон» — приём нескольких доз подряд для продления психоактивного эффекта. Такое возможно даже при умеренной толерантности, но сильной психологической зависимости, когда человек воспринимает трезвое состояние как неприятное, пугающее, а потому хочет продлить эйфорию. Также такие случаи встречаются при употреблении наркотиков с тяжёлым синдромом отмены, например, опиатов.

Клинические признаки зависят от конкретного вещества. Но, вопреки мифам, высокая концентрация наркотика не приводит к более ярким проявлениям характерных ощущений. Симптомы могут быть противоположными тем, что развиваются при обычной интоксикации.

Общие признаки передозировки

Есть несколько маркеров опасного состояния, по которым можно определить, что человеку требуется экстренная помощь при передозировке:

• сонливость, заторможенность;
• спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени;
• сильная рвота, приводящая при обмороке в асфиксии;
• полная потеря сознания (кома);
• поверхностное, редкое, прерывистое, апноэ;
• изменения сердечного ритма, артериального давления (тахикардия/брадикардия, гипертензия/гипотензия);
• судороги, тремор (дрожание конечностей), мышечная ригидность (скованность).

Основная часть симптомов связана с изменением сознания, преимущественно — с угнетением. Это крайне опасное состояние, которое может быть проигнорировано окружающими, так как со стороны человек кажется просто спящим.

Признаки передозировки опиатами

Опиаты (опиоиды) — группа веществ, включающая героин, морфин, кодеин, оксикодон, фентанил, другие обезболивающие препараты. Они угнетают центральную нервную систему, замедляя дыхание, сердечный ритм и снижая уровень сознания. Передозировка опиатами очень распространена из-за стремительного роста толерантности и крайне опасна, поскольку приводит к летальному исходу.

Распознать состояние можно по нескольким клиническим проявлениям.

1. Миоз. Зрачки сужаются до диаметра точки, практически не реагируют на свет.
2. Нарушения дыхания. Дыхание становится поверхностным, редким, (менее 12 вдохов в минуту), а в тяжёлых случаях полностью останавливается.
3. Потеря сознания (кома). Человек не реагирует на окружающую обстановку, не откликается на голос, не отвечает на болевые раздражители.
4. Цианоз. Из-за недостатка кислорода (гипоксии) кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок, особенно вокруг губ, на кончиках пальцев.
5. Гипотензия. Артериальное давление падает ниже нормальных значений.
6. Брадикардия. Сердечный ритм замедляется, менее 60 ударов в минуту.
7. Хрипы. Развивается отёк лёгких, что приводит к появлению булькающих звуков.

Наркотики из группы опиатов связывают с опиоидными рецепторами, отвечающими за обезболивание и расслабление, поэтому клинические проявления обычно не включают возбуждение, а передозировка протекает незаметно для окружающих.

Проявления приёма повышенной дозы психостимуляторов

Психостимуляторы — вещества, которые стимулируют центральную нервную систему, вызывая повышение активности, возбуждение, эйфорию и снижение чувства усталости. К этой группе составов относят амфетамины, метамфетамин, кокаин, метилфенидат. Передозировка приводит к серьёзным осложнениям: сердечному приступу, инсульту, судорогам, психозу.

Маркерами тяжёлой интоксикации стимуляторами являются несколько симптомов.

1. Ажитация. Человек становится излишне возбуждённым, тревожным, беспокойным, не может усидеть на месте. Возможны приступы немотивированной агрессии, в том числе, направленной на себя.
2. Тахикардия. Сердечный ритм учащается, достигая 150–200 ударов в минуту или выше.
3. Гипертензия. Артериальное давление резко повышается, что может привести к головной боли, головокружению и даже кровоизлиянию в мозг.
4. Мидриаз. Зрачки становятся расширенными, плохо реагируют на свет.
5. Потливость. Человек обильно потеет, даже в прохладном помещении из-за активизации симпатического отдела вегетативной нервной системы.
6. Судороги. В тяжёлых случаях возникают непроизвольные сокращения мышц конечностей и всего тела.
7. Галлюцинации и паранойя. Человек видит или слышит то, чего не существует в реальности, испытывает чувство страха, преследования.
8. Гипертермия. Температура тела повышается до критических значений, приводя к повреждению внутренних органов.

При употреблении дизайнерской синтетики, которая тоже часто обладает стимулирующими ЦНС свойствами, симптоматику предсказать сложнее, так как точный состав вещества неизвестен.

Первая помощь при передозировке

Обнаружив у зависимого любые признаки выраженной интоксикации наркотиками, нужно немедленно вызвать службу скорой наркологической помощи. Самому вывести человека из кризисного состояния нельзя, но можно поддерживать самочувствие до прибытия медицинской бригады.

У пострадавшего нужно проверить пульс и дыхание (при помощи поднесённого к носу зеркальца), измерить давление. Если сердцебиение и/или дыхание отсутствуют, то необходимо оказать реанимационную помощь при передозировке, поместив одну руку на центр груди пациента, накрыв её другой ладонью и производя ритмичные надавливания с частотой около 100–120 в минуту. После каждых 30 надавливаний нужно делать 2 искусственных вдоха в рот, зажав больному нос. Манипуляции следует повторять до прибытия скорой помощи или восстановления дыхания.

Если человек дышит и находится в сознании, необходимо уложить его на бок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути, накрыть пледом, а также разговаривать, успокаивать, продолжая контролировать жизненные показатели.

Что нельзя делать при передозировке наркотиками

Самая частая ошибка при оказании помощи зависимому — отказ от обращения в специализированные клиники. Частные центры работают анонимно, поэтому информация о передозировке и факте употребления наркотиков не будет передана государственным органам.

Следует избегать действий, способных усугубить состояние пострадавшего и привести к неблагоприятным последствиям.

1. Провокация рвоты. Рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, вызывая удушье.
2. Применение препаратов. Лекарства часто взаимодействуют с наркотиками, приводя к непредсказуемым реакциям. Нашатырный спирт при неправильном использовании способен вызвать ожог дыхательных путей.
3. Обливание водой. Низкие температуры вызывают резкий спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение жизненно важных органов.
4. Оставление человека одного. Наркоман ищет любую возможность принять новую дозу, даже если находится в тяжёлом состоянии. Важно быть рядом, а также убрать любые медикаменты, шприцы.

Есть много мифов о передозировке. Например, существует мнение, что состояние стабилизируется, когда все психоактивные вещества будут выведены естественным путём. На самом деле, большая часть зависимых погибает именно из-за интоксикации в ситуации, когда рядом не оказалось того, кто вызовет врача.

Экстренная медицинская помощь

Врач-нарколог, прибывший на вызов, проведёт быструю диагностику, чтобы понять, какие вещества принимал человек, а также оценить соматический и психический статус.

Основная задача специалиста службы скорой помощи при передозировке — нейтрализовать те наркотики, которые уже находятся в крови пациента. При зависимости от опиатов используется специфический антагонист (налтрексон, налоксон), который разрывает связь вещества с рецепторами ЦНС. В остальных случаях применяется метаболическая инфузионная терапия, которая быстро снижает концентрацию токсичных компонентов в организме, ускоряет их вывод.

После очищения у больного неизбежно развивается синдром отмены, поэтому врач использует лекарства для купирования симптомов.

Как правило, неотложные действия выполняются сотрудниками мобильной бригады на месте, но затем нужна госпитализация (добровольная) для стабилизации состояния.

Лечение последствий передозировки

Нормализация самочувствия при острой интоксикации снижает риски осложнений. Но после перенесённой передозировки у человека могут сохраняться психические и соматические нарушения из-за воздействия высокой концентрации наркотика. Их устранение выполняется по индивидуальному плану, предусматривая приём препаратов, физиотерапию.

Но главная задача специалистов — мотивировать пациента на дальнейшее лечение, чтобы освободиться от зависимости. Без этого тяга к наркотику вернётся, человек примет новую дозу и подвергнет себя повторной опасности. Полный курс, включающий кодирование, реабилитацию, социальную реадаптацию, гарантированно поможет войти в ремиссию и оставаться трезвым.

Узнать, как правильно оказать помощь при передозировке наркотиками, а также вызвать врачей по любому адресу в Муроме можно в анонимном центре «Наше здоровье». Звоните по номеру горячей линии +7 (800) 707 15 63, мы работаем круглосуточно и по лицензии от Департамента здравоохранения, гарантируем полную конфиденциальность, безопасность, соблюдение всех требований Минздрава РФ.